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中医是如何治疗恶性肿瘤的?

 

癌症是一类古老的疾病。发病率从20世纪才开始明显地上升。人类对恶性肿瘤进行了持久不懈的斗争。古代、近代和当今的医学家都认为恶性肿瘤的治疗十分困难,且预后不佳。经过不懈努力取得了巨大进步,但就目前状况而言还有很长的路要走。

关于癌症的治疗,目前有几种比较流行的说法。少数中医,要想死的快你就去找西医手术,化疗、或者放疗吧。吃我的药,你绝对不能再用别的方法,尤其是不能找西医或别的中医,否则后果自负。我的药是祖传秘方,或我的药是某某人临死前(或执行死刑前)留下的,要不是快死了他才不会说出来呢。

少数西医,手术非常成功,不再需要任何治疗了。我们都治不了,中医就更治不了了。都到晚期了,我们也没什么好办法,去找中医试试吧,万一有效呢?不过,我估计也不会有什么更好的方法。没办法了,想吃点什么就吃点什么吧。

部分患者,我就看中医,中医是咱们的国宝,找西医干吗,不去。我找你们先看看,能不用西医的法子咱就先不用,他们的法子我害怕。广告宣传的中药这么多,我都不知道吃哪个了?你看我是不是癌症,如果是就不治了,治了也没用。

 

肿瘤病名的沿革

殷周时代的甲骨文中就已出现的病名。宋代东轩居士《卫济宝书》中第一次使用字。 明代始用字统称各种恶性肿瘤。西方医学的传入才有“tumor, cacer, carcioma, eoplasm,  sarcoma”等名称。

 

肿瘤的病因

内因(精神因素和体质因素)外因(六淫八邪和饮食不当)

内因:精神因素体质因素

《黄帝内经灵枢》内伤于忧怒,……而积聚成矣

《黄帝内经素问》

正气存内,邪不可干

邪之所凑,其气必虚

外因:六淫八邪

《灵枢·九针》

四时八风之客于经络之中,为瘤病者也

外因:饮食不当

·严用和《济生方》

过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘……久则积结为癥瘕

外因:饮食不当

·何梦瑶《医碥》

好热饮者,多患膈症

酒客多噎膈,好热酒者尤多

 

预后

·窦汉卿《疮疡经验全书》对乳癌描述说:捻之内如山岩,故名之,早治得生,迟则内溃肉烂见五脏而死

 

现代中医的观点

恶性肿瘤是一种全身性疾病,除了借用手术切除或用放射线、化学药物杀灭恶性肿瘤细胞外,还应调动机体内在的抗病能力战胜肿瘤。

现代中医的观点

多学科综合治疗在恶性肿瘤的治疗中发挥愈来愈大的作用,中医当然是综合治疗手段中的一种。

治疗方法

手术切除

外治法 :辨证论治

内治法:辨证论治

心理治疗和体育疗法

手术切除

《后汉书·华佗传》

若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳腹背,抽割积聚……即而缝合,傅以神膏,四、五日创愈,一月之前皆平复。可见腹部肿瘤摘除术已有相当成功的经验。

 

手术切除

目前我们没有放弃手术治疗,并一直进行着手术治疗。

外治法

清吴师机

外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药。

------强调辨证施治

 

外治法

外治法范围广泛,内容丰富,用以治疗恶性肿瘤者有:

烧烙法

腐蚀法

敷贴法

 

外治法

接受外治法治疗的大多为既不能手术,又不能进行放疗、化疗的中晚期恶性肿瘤患者,多见:

日益加重的疼痛

不易消退的胸、腹水

进行性增大的肿块

 

外治法

癌痛散

癌性胸腹水验方(石蒜、蓖麻籽各等份捣烂拌匀敷两足心)

巴布剂

拔癌膏

 

口鼻咽部放射反应外用药

双料喉风散

锡类散

银花甘草汤

放射性皮肤损伤外用药

二黄煎

龟板散

 

化疗药物渗漏外用药

四黄煎

水煎后取液局部湿敷

内科治疗

《内经》治病必求其本

《内经》急则治其标,缓则治其本

《素问·至真要大论》散者收之,抑者散之,坚者软之,脆者坚之, 坚者消之,结者散之。

 

内科治疗

·李中梓 《医宗必读》

初、中、末之三法不可不讲也。初者病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,邪气侵凌,正气消残,责任受补

 

内科治疗

明《景岳全书》攻补之宜,当于孰缓急中辨之。凡积聚未久而元气未损者,治不易缓,盖缓之则养成其势,反以难制,以其所急在速攻可也,若积聚渐久,元气日衰,此而攻之,则积气本远,攻不易及,胃气切近,先受其伤,越攻越虚,则不死于积而死于攻矣。……故凡治虚邪者,当从缓治,只宜专培脾胃以固其本

 

内科治疗恶性肿瘤的领域

围手术期治疗

配合放化疗治疗过程

防复发及转移

中晚期肿瘤的治疗

围手术期的治疗

手术可根治早期患者。由于肿瘤切除范围较大,会给患者带来各种损伤和并发症,同时手术的彻底性也存在问题,因此仍需综合治疗以提高疗效。恶性肿瘤患者手术后的中医药治疗,是目前最常用的综合措施之一。

 

围手术期的中医治疗

加速术后康复

及时为放、化疗创造条件

预防术后复发、转移

手术刀口久不愈合,合并感染的治疗

一般而言,肿瘤术后患者,在可进食后即可服用中药。

 

围手术期治疗原则

补气养血,八珍汤加减

健脾和胃,六君子汤加减

益气固表,玉屏风散加减

调和营卫,桂枝汤加减

养阴生津,益胃汤加减

托毒生肌,十全大补汤加减

 

配合放射治疗

放疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,但可引起一系列副作用及后遗症。在放疗期间同时应

用中医药治疗,可达到局部与全身兼治的目的,取得更好的疗效。

配合放射治疗

放射线为热毒,易伤阴耗气。

在放疗前即开始应用中药防止和减轻放射性损害,疗效比出现放射性损害后再用药效果要好。

 

防治放疗毒副反应的治则

清热解毒

益气养阴

凉补气血

滋补肝肾

活血化瘀

 

放疗毒副作用

放射性肺炎

放射性食道炎

放射性心包炎

放射性脑损害

放射性脊髓炎

放射性结、直肠炎

 

放疗毒副作用

放射性膀胱炎

放射性口鼻咽喉炎

放射性皮肤损伤

放射性骨髓损害

头发脱落

 

活血中药可以放射增敏

很多活血化瘀中药,如丹参、红花、川芎、毛冬青、田七等均有改善微循环,提高肿瘤组织血液灌注量及血内含氧量,减轻或解除肿瘤局部的乏氧状态,从而增加放射线对癌细胞的杀伤力。

配合化学治疗

化疗引起诸多毒副反应。中医药扶正培本,对化疗减毒增效。化疗后应用中医药,攻补兼施,能使虚弱的机体尽快恢复,防止或推迟复发及转移。因此,中医与化疗相结合的方法,是恶性肿瘤综合治疗中最常用的方法之一。

防治化疗毒副反应的治疗原则

凉补气血

健脾和胃止呕

滋补肝肾

清热解毒

活血化瘀

 

化疗毒副作用

全身反应

消化道反应

骨髓抑制

中毒性心肌炎

中毒性肝炎

 

化疗毒副作用

肾功能损伤

药物性膀胱炎

脱发

闭经

化疗药物渗漏

 

防止复发转移

若手术后不再行放疗或化疗,则在术后1~2个月视患者具体情况,在辨证施治基础上选用大剂量散结抗癌中药(如生南星、蜈蚣、蚤休、白花蛇舌草、瓜萎、山慈菇等),以增强抗癌作用。

防止复发转移

放、化疗后1~2个月内,应在辨证施治基础上以扶正治疗为主。

 

防止复发转移

放、化疗12个月后,视患者体质恢复及肿瘤情况,在辨证施治基础上,选用扶正培本、散结抗癌中药加强抗癌之功,防止复发和转移。可选用四君子汤或六君子汤加贝母,夏枯草、桔梗、甘草、郁金、白花蛇舌草、蚤休等。

 

单独中医药治疗

不适合手术、放化疗者;

丧失手术、放化疗机会者;

不愿意手术、放化疗者;

试验用药者

 

心理和体育疗法

《东医宝鉴内景篇》欲治其疾,先治其心,必正其心,乃资其道。使病者尽去心中疑虑思想,一切妄念,一切不平,一切人我悔悟,……顿然解释,则心地自然纯净,疾病自然安痊。能如是则药未到口,病已忘矣。

清《医宗金鉴》强调肿瘤患者若能清心涤虑,静养调理,庶可施治。

 

心理和体育疗法

小结

在恶性肿瘤的整个综合治疗过程中,中医药均有其独特的疗效和作用,尤其是体现在改善症状、提高生存质量以及延长生存期方面。

小结

对中医治疗恶性肿瘤不能单从瘤体缩小方面来评价,而应从其治疗的总体疗效水平来评价。只要运用恰当,取长补短,中西医结合疗法可取得比任何单一疗法更好的疗效。

小结

单独用中医药治疗也能取得一定的疗效,尤其在缓解临床症状,提高生存质量,延长生存期方面。有些患者可取得意想不到的效果。

结论

在恶性肿瘤的多学科综合治疗中,在不同的治疗阶段,可选择不同的中医治疗方法,只要运用恰当,中医治疗定能起到协同增效、减毒抗癌的目的。其基本原则是:

结论

在手术、放疗、化疗期间及恢复期,不宜运用攻伐太过的中药,应以扶正治疗为主;

在手术、放疗、化疗后,视患者具体情况,采取或补、或攻、或攻补兼施的治疗;

结论

对于稳定期的患者,要定期采用大剂量的散结抗癌攻伐中药,以防患于未然;

对于不能接受手术及放、化疗的病人,如体质尚可,可以攻法为主,辅以扶正治疗,如体质虚弱,则以扶正为主,以攻为辅。

 

 


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